一、为什么要进行肺功能检查呢？

1、肺功能检查主要用于诊断慢性呼吸系统疾病（如哮喘和慢阻肺病），评价患者肺功能损害的程度、类型、治疗效果和病情发展程度；

2、用于评估外科手术，特别是胸腹部手术和老年患者手术的风险和耐受性；

3、评估职业病患者的肺功能损害程度等；

肺功能检查就像是肺部健康的“体检报告”，帮助医生了解和判断呼吸系统的功能状态。

二、肺功能检查适应症有哪些呢？

1、诊断哮喘、慢阻肺病等气流受限性疾病；

2、鉴别慢性咳嗽、呼吸困难的原因；

3、评价呼吸系统疾病的肺功能动态变化和治疗效果；

4、评估胸、腹部手术的手术风险及术后肺功能的变化；

5、评估心肺疾病康复治疗的效果；

6、高危患者如吸烟或被动吸烟、严重大气污染、职业暴露人群的体检；

7、鉴定职业性肺疾病患者的劳动力；

8、监测药物及其他干预性治疗的反应；

9、监测疾病进展及判断预后。

三、肺功能检查有哪些检查指标呢？

肺功能检查中，常见的指标包括肺活量、肺通气量、残气量、一秒率等。这些指标可以反映肺部的健康状况，帮助医生判断是否存在肺部疾病或功能障碍。

图1 肺功能报告解读的流程

四、哪些情况下不适合做肺功能检查？

在进行肺功能检查前，要严格把控其禁忌证，以避免给检查者带来不必要的伤害。

（一）相对禁忌证

1、心率>120次/min；

2、气胸、巨大肺大疱且不准备手术治疗者；

3、妊娠中晚期；

4、鼓膜穿孔者（需先堵塞患侧耳道后检查）；

5、严重疝气、痔疮、重度子宫脱垂患者；

6、压力性尿失禁患者；

7、体弱无力、耳聋、哭闹的儿童等无法配合的患者；

8、痴呆/智力障碍或意识障碍者；

9、近1个月有呼吸道感染者；

10、免疫力低下易受感染者。

（二）绝对禁忌证

1、近3个月有急性发作的心肌梗死、脑卒中、休克者；

2、近1个月出现严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛者；

3、近1个月出现咯血、活动性消化道出血者；

4、癫痫发作，需要药物治疗者；

5、高血压危象或未控制的高血压患者收缩压【收缩压>200mmHg，舒张压>100mmHg（1mmHg=0.133kPa）】；

6、有活动性呼吸道传染病或感染性疾病的患者，如开放性肺结核、流行性感冒、新型冠状病毒感染、急性肺炎患者；

7、主动脉瘤或脑动脉瘤的患者；

8、气胸及气胸愈合1个月内的患者；

9、严重甲状腺功能亢进患者；

10、近期行眼、耳、颅脑手术或胸腹腔手术者；

五、什么方式可以改善肺功能呢？

改善肺功能可以从健康教育、戒烟干预、营养状况评估与干预、康复评估与干预、心理状态评估与干预等方面进行。其中呼吸康复训练对改善肺功能有显著效果。常用呼吸康复训练包括有氧运动、抗阻训练、呼吸肌训练等。

（一）有氧运动

可改善慢性阻塞性肺疾病患者心肺耐力，增加呼吸肌的肌力和耐力，缓解呼吸困难等症状，预防呼吸肌疲劳、呼吸衰竭的发生，改善人体代谢功能，如改善血糖和血脂水平。有氧运动的常见运动方式包括快走、跑步、广场舞、太极拳、骑自行车和游泳等。运动量由小至大逐渐增加，以患者身体耐受情况为度，每周进行150-300min中强度有氧运动。

（二）呼吸肌训练

可使患者的胸廓顺应性及呼吸肌耐力提高，阻止疾病持续进展。每天至少进行2-3次，每次不少于10min，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。

（三）抗阻训练

指人体调动身体的骨骼肌收缩来对抗外部阻力的运动方式，包括增加骨骼肌的力量、耐力、爆发力和体积的身体活动或运动。抗阻运动可以利用自身重量或特定的训练器械实施，如弹力带、杠铃、哑铃或固定器械等，具体训练可包括腿部推举、肱二头肌弯曲等。每周进行2次抗阻练习。

( 编辑：刘琼   送签：刘琼   签发：林燕 )